Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия зубной эмали: выявление причин и методы терапии

778

Пятна на эмали или ее потемнение воспринимают не так серьезно, как хотелось бы, а ведь это отклонение может привести к плачевным последствиям, если вызвано болезнью, которую называют гипоплазией зубной эмали.

Понятие

Гипоплазия эмали – это ее поражение некариозного характера. Проблема заключается в том, что нарушается формирование матрицы самого защитного слоя, в результате чего он повреждается.

Это заболевание можно встретить у людей разного возраста, не исключая детей. Существует статистика, что гипоплазия эмали встречается у 30% людей на земле.

Чаще всего страдают пациенты уже с постоянными зубами, болезнь может быть врожденной или даже приобретенной. Заболевание наследуется как доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой.

Поражает гипоплазия и резцы, и моляры, в зависимости от тяжести протекания болезни. Может локализоваться на одном-двух или распространится на все зубы в ряду.

Это связано с тем, на каком жизненном этапе возникло заболевание.

Например, если начало болезни приходится на возраст до 3-5 месяцев, гипоплазия будет поражать режущие края бугров третьих моляров и центральных резцов. Если малыш заболеет в период 8-9 месяцев, патологические пятна возникают на боковых резцах и на режущих краях клыков.

О каких аномалиях свидетельствуют зубы конической формы, вы узнаете из нового обзора.

В этой публикации мы поговорим о дисплазии эмали молочных зубов.

Читайте по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/gipodentiya.html об эффективности и методах лечения гиподентии.

Провоцирующие факторы

Существует несколько причин развития болезни:

  • при беременности был резус-конфликт у мамы и ребенка;
  • если в первые 3 месяца беременности мама болела инфекционными заболеваниями;
  • сильный токсикоз во время вынашивания малыша;
  • если ребенок родился раньше срока;
  • в случае получения травм во время родов;
  • при недостатке полезных веществ в результате нехватки пищи (развитие дистрофии);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при нарушении обменных процессов в организме, в результате чего к эмали не поступает необходимое количество минералов;
  • при соматических болезнях;
  • при нарушениях деятельности головного мозга, которые приходятся на период развития малыша от полугода до года – как раз период прорезывания зубов;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при получении челюстно-лицевой травмы.

Классификация

Существует несколько классификаций, по которым разделяются виды и формы поражения зубной эмали.

По картине поражения

Визуально оценивается состояние защитной оболочки зуба, в зависимости от ее вида болезнь разделяют на такие формы:

  • Эрозивная – на эмали видны глубокие поражения, они по виду напоминают форму чаши.
  • Пятнистая – внешний слой покрывается пятнами белого или рыжего цвета, которые имеют определенный размер и контур.
  • Бороздчатая – этот вид патологии проявляется как линейные бороздочки, которые могут быть параллельными к верхнему краю зуба.

По вовлечению твердых тканей

В этом случае разделение проводят в зависимости от степени распространения патологии, различают гипоплазию:

  • всего зуба;
  • только эмали.

По наличию генетической склонности

  • Наследственная. Если у членов семьи наблюдались проявления данной патологии, то вероятность того, что человеку по наследству достанутся проблемы с внешним защитным слоем зуба, весьма велика.
  • Приобретенная гипоплазия возникает в момент закладки зубов во время внутриутробного развития, в процессе родов или же до полугода после появления ребенка на свет.

Клинические проявления

Этот патологический процесс может проявляться в разных видах, которые нужно рассмотреть подробнее. Каждый из них имеет свои стадии развития и характерные особенности.

Системная

Системная гипоплазия проявляется изменением цвета эмали, ее значительным отставанием в развитии либо же полным отсутствием.

На зубах симптомы проявляются в виде симметричных пятен, которые имеют белый цвет. При данном виде поражаются твердые и мягкие ткани.

Системная гипоплазия отличается тем, что поражает эмаль всех зубов одновременно. При этом человек не чувствует каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта во время жевания или кусания.

Чаще всего визуально эту форму болезни можно определить, когда при осмотре врач видит на зубах точечные углубления на разной высоте от десны. С дальнейшим ростом зубов участки темнеют и становятся заметнее.

Системная гипоплазия имеет несколько вариантов внешних проявлений:

  • зубы Пфлюгера со временем приобретают форму конуса из-за недоразвитых бугров на молярах, что сопровождается увеличением зуба со стороны щеки и уменьшением жевательной поверхности.
  • зубы Гетчинсона имеют бочкообразную форму в центре зубного ряда, их шейка толще режущей поверхности. Характеристикой именно этого вида гипоплазии является углубление в виде полукруга на конце зуба.
  • зубы Фурнье по форме похожи на предыдущие. Этот вид отличается тем, что на режущем крае нет полукруглой выемки.
  • тетрациклиновые зубы являются последствием принятия препаратов, содержащих тетрациклин. После их приема беременными или уже родившими молодыми женщинами эмаль темнеет и отбелить ее уже нельзя.

    Окрашивание поверхности может быть неоднородным, ложиться слоями, темнеть. Чаще всего поражаются резцы.

Локализованная

Этот вид поражения эмали появляется на нескольких зубах, вследствие пережитого воспалительного процесса или после какой-либо травмы.

Фото: гипоплазия зубной эмали у ребенка

Визуально эта форма диагностируется по белым, желтым, коричневатым пятнам, точечным углублениям по всей площади защитной оболочки. Иногда болезнь быстро прогрессирует, приводя к полному разрушению эмали. У детей часто страдают премоляры (четвертые зубы).

Так как защитная оболочка повреждена или вообще отсутствует, ткани подвергаются активной атаке микробов. Развивается глубокий кариес, поражаются дентин и пульпа.

В результате различных осложнений болезни, у детей может наблюдаться развитие неправильного прикуса.

Аплазия

Этот вид характеризуется тем, что на некоторых зубах полностью отсутствует защитный слой – эмаль. Аплазия встречается довольно редко, так как считается запущенным состоянием гипоплазии.

Вопросу, нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости, посвящена наша следующая статья.

В этом материале мы поговорим, чем чревата гипердонтия зубов.

Здесь http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/metodyi-diagnostiki.html мы обсудим необходимость использования дополнительных методов диагностики в ортодонтии.

Возможные последствия

Поражение эмали приводит к сложным болезням, таким как кариес, воспаление внутренних слоев, неправильный прикус у детей.

Лечить их гораздо труднее, чем пятна гипоплазии, а патологии прикуса приходится корректировать специальными ортодонтическими аппаратами во избежание функциональных нарушений (пережевывание пищи, нарушения речи и пр.) .

При запущенных состояниях дети и взрослые испытывают постоянную боль, так как микробы поражают глубокие оболочки зуба.

Лечение

Лечебные мероприятия при этой болезни направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение эмали.

Полностью устранить последствия поражения, особенно в домашних условиях невозможно. Для этого должны быть проведены стоматологические манипуляции в клинике.

Используются два основных подхода к лечению эмали – косметологический и ортопедический. Какой из них применить, решает врач, в зависимости от степени и вида поражения.

Косметическое

Принципы косметического лечения заключаются в том, чтобы визуально скрыть не эстетичный вид эмали и приостановить разрушительное действие болезни.

Для этого врачи используют несколько методов:

  • При незначительном поражении, когда присутствует лишь несколько пигментных пятен, назначают реминерализацию и другие профилактические меры.
    Для процедуры используют пасты или гели, позволяющие наружному слою зуба восполнить недостаток минералов.
  • Шлифовка применяется в случае, когда пигментация защитного слоя ярко выражена. Это защищает от прогрессирования заболевания и уменьшает интенсивность его проявления.

Ортопедическое

Ортопедическая терапия применяется уже в более запущенных состояниях.

Для этого используются два метода:

  • Если гипоплазия запущена, быстро развивается и на эмали уже появились эрозивные углубления, прибегают к их пломбированию композитными материалами.

    Как альтернатива, используются люминиры или виниры – специальные ортодонтические накладки, скрывающие их недостатки.

  • Если гипоплазия поразила обширные участки эмали и спасти зуб невозможно, назначают протезирование.

Как происходит процесс лечения гипоплазии эмали, смотрите на видео:

Меры профилактики

Если имеется наследственная склонность к возникновению данного заболевания, не стоит относиться к этому легкомысленно. Важно периодически посещать стоматолога, чтобы не допустить разрушения защитного слоя.

Для предотвращения возникновения и развития гипоплазии эмали важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями. Они могут быть как системными, для укрепления организма в целом, так и относящиеся непосредственно к ротовой полости.

Общие

Важно еще в период формирования органов малыша во время беременности задумываться о состоянии здоровья его зубов. Для этого матери следует заботиться о сбалансированном рационе, чтобы к малышу внутриутробно поступали необходимые микроэлементы.

Необходимо предотвращать возможность бытовых и травматических повреждений зубов ребенка. Своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать осложнений после них.

Как ребенку, так и взрослому важно повышать иммунитет, естественным путем препятствующий развитию этой разрушительной болезни.

Местные

К местным методам профилактики гипоплазии относят своевременное лечение заболеваний эмали, кариеса, воспаления десен. Иногда назначают профилактическую реминерализацию зубов.

Кроме того, следует тщательно подбирать средства ухода за молочными зубами, особенно первыми. На сайте Комаровского рекомендуют не использовать пасты, даже с минимальным содержанием фтора, для детей младше 3 лет.

Заботимся о молочных зубках

Наверняка вы удивитесь, но заботиться о малышовых зубах необходимо с самого рождения. Как? – спросите вы. – У новорожденного же ещё нет зубов! Конечно, вы правы, но вспомните, сколько проблем бывает с крохами, когда зубы у них ещё только в проекте, т.е. в стадии прорезывания.
Как только малыш начинает себя странно вести (нервничает, без повода хнычет, у него поднимается температура, он то постоянно требует грудь, то отказывается от неё, трёт кулачками нос и щёки), то будь ему хоть месяц от роду, но у педиатра тут же закрадывается мысль, что у крохи скоро будут зубки. Поздравляю вас! Точнее, сочувствую… Этот период прорезывания зубов может длиться долго (порой даже более полугода) и зачастую сопровождается проблемами со стулом, диатезом, кожными высыпаниями, капризностью, плаксивостью и иными «прелестями» жизни.
Текут слюни? Кажется, что их хватит на всю систему орошения? Обильное слюнообразование из-за
раздражения нервных окончаний является самым ранним признаком «проклёвывания» зубов и начинает проявляться за несколько месяцев до реального «всхода». Чтобы слюна не раздражала кожу, вытирайте (а точнее промакивайте) мордашку мягкой салфеточкой, смазывайте детским кремом или пантенолом.
Испортился стул? Это не требует специального лечения, хотя всасываемость кишечника значительно нарушается.
Сыпь и диатез? Малыш сам постоянно раздражает свою кожу – чешет щёчки, трёт нос, размазывает слюну. Портится стул – реагирует и кожа.
Снижается аппетит? Малыш отказывается от прикормов? В пики прорезывания у малыша, помимо неприятных ощущений, ещё и снижается вкусовая чувствительность. Не пытайтесь всеми силами впихнуть в дитё ложку-другую. Как только малыш перестанет испытывать неприятные ощущения, аппетит снова появится.
Как помочь? В такие периоды врачи не рекомендуют прикладывать к дёснам болеутоляющие таблетки и злоупотреблять сиропами типа Панадола или Нурофена, поскольку организм «зубного» крохи особенно чувствителен к различного типа аллергенам.
Чтобы помочь ребёнку успокоиться предложите ему пожевать зубные колечки (особенно наполненные водой), которые предварительно можно охладить в холодильнике около 15 минут, или помассировать дёсны марлевым тампоном, намотанным на палец и смоченным в холодной воде.

Когда начинать чистить зубы? Тут стоматологи едины – с первого же дня после их прорезывания. Разумеется, сначала без использования зубных паст и щёток. Рекомендуется каждый день стерильным бинтом протирать малышовые зубки, потом использовать силиконовую насадку на палец, а после двух лет, когда у ребёнка во рту появится весь «молочный арсенал», приобрести первую щётку и специальную детскую пасту.
Следует ли полоскать рот после чистки? Меня родители всегда учили, что рот нужно тщательно прополаскивать, дабы смыть остатки пасты. Однако в последнее время стоматологи рекомендуют прямо противоположное — не полоскать водой рот после чистки, а просто сплевывать пену, чтобы полезные вещества из пасты остались на зубах и деснах. Считается, что при полоскании рта с одинаковой эффективностью можно использовать как копеечный зубной порошок, так и самую качественную пасту, поскольку вода смывает всё самое ценное. Полоскать рот нужно после каждого приёма пищи, а чистить зубы принято два раза в день.
Вот тут вновь возникают расхождения с общепринятыми нормами: чистить зубы следует не с самого утра после пробуждения, а после завтрака и после ужина.
Когда идти к стоматологу? Первый осмотр проводится в годик на наличие каких-либо заболеваний полости рта. Но уже в возрасте двух-трёх лет у ребёнка может появится кариес, поэтому с этого возраста визит к стоматологу должен стать регулярным с периодичностью два раза в год.
Для таких крох обычно используют лечение зубов без бормашины. Например, серебрение. Но большим недостатком данного вида лечения является то, что оно эффективно лишь при поверхностных формах кариеса, а на месте воздействия солей серебра (если есть поражения) остаются тёмные пятна, которые, правда, впоследствии можно высветлить специальным и светоотражающими материалами.
Часто при поверхностных поражениях зубов вместо серебрения используют покрытие фторлаком.
Есть ещё один очень действенный способ профилактики – герметизация складок эмали: они заливаются специальным материалом, проникающим во все потаённые места эмали, которая становится гладкой, ровной, а вероятность возникновения кариеса уменьшается в разы! Кроме того процедура не только эффективна, но и совершено безболезненна.
Зубы прорезаются не вовремя?
Неблагоприятные факторы, действующие на организм малыша, могут «тормозить» появление зубов: недоношенность, общая ослабленность, частые вирусные инфекции, рахит, недобор веса и т.д.
Считается, что у здоровых детей позднее прорезывание зубов связано с наследственностью. Впрочем, те же гены могут одарить малыша зубами раньше срока. Порой случается и такое, что новорожденный только появившись на свет блещет белозубой улыбкой с одним или несколькими зубами. Раньше «зубастость» считалась дурной приметой: в Новой Гвинее такого ребёночка приносили в жертву богам, поскольку считалось, что он может принести проклятье всему роду. Однако позже было доказано, что в раннем прорезывании зубов нет ничего опасного или зловещего.

Почему верхний край молочных зубов не ровный, а волнистый?
У молочных зубов краешек бывает не ровный, а в виде красивой волны. Со временем эта волнистость сглаживается, краешек стирается при жевании, и это норма. А вот если эмаль истончённая, «гофрированная» на самих резцах, то это должно насторожить маму: такой вид зубная эмаль приобретает вследствие недостатка кальция, недостаточности питания малыша, употребления лекарственных препаратов (особенно вреден тетрациклин) или заболеваний.

Гиперплазия зубов. Классификация, симптомы и лечение

Гиперплазия зубов – это чрезмерное увеличение структурных компонентов зубных тканей вследствие их избыточного формирования. Точные причины таких дефектов, в том числе и наиболее выраженного, гиперплазии эмали, пока не установлены, хотя предполагают, что они лежат в области нарушений дифференциации клеток в процессе развития зубных зачатков и роста зубных тканей. Провоцирующими факторами могут служить различные эффекты влияния на размножение и дифференциацию зубных тканей: нарушения процессов обмена веществ, нарушения корреляционных связей в процессе роста и размножения тканевых компонентов и т. п. Исходя из этого понятно, что для выявления и лечения гиперплазии зубной ткани очень важными является своевременные профилактические осмотры и санация полости рта.

Гиперплазия зубов может быть наследственной (например, очаговая гиперплазия эмали) или приобретенной (например, гиперцементоз — избыточное образование цемента корней, наблюдается на фоне некоторых патологий). По оценкам, данный дефект той или иной выраженности наблюдается в среднем у 1,5% населения.

Симптомы и классификация

Гиперплазию зубов часто называют «эмалевыми каплями» или «жемчужными каплями», поскольку визуально или рентгенографическим способами регистрируют капли-бугорки диаметром до 4-5 мм. Чаще очаги этой аномалии располагаются на границе эмаль-цемент в области шейки зуба или в области бифуркации, трифуркации (расщепления) корней, и закрыты десной, но могут быть и другие места расположения. Дефект практически не имеет симптомов и его обнаруживают при некоторых процедурах (например, кюретаже зубодесневых карманов, проведении рентгеновских снимков).

Для практических целей проводят классификацию гиперпластических дефектов, которая в общем виде представлена в таблице.

Классифицирующие признаки Тип или вид гиперплазии зубов
Локализация очаговых дефектов («капель»)

Корневая, пришеечная или коронковая.

Внешний вид Округлая форма, которая отграничена от основной эмали шейкой (участком цемента) и напоминает каплю или жемчужину. Бугорок (реже).
Структура дефектов (аномалий, «капель») Полностью эмалевые (т.е. состоят только из эмали). Эмалево-дентинные (состоят из эмали и дентина, причем дентин расположен в центре капли и его строение не отличается от строения дентина самого зуба). Эмалево-дентинные (имеют пульпу).

Эмалевые относительно небольших размеров, которые локализуются в периодонте (капли Родригеса-Понти).

Внутризубные эмалевые (включены в дентин коронки или корня).

Лечение гиперплазии зубной эмали

Гиперпластические аномалии (дефекты) практически не беспокоят, болевые ощущения отсутствуют. В этом смысле они сходны с другой аномалией — сращением коронковых частей или корневых систем полностью сформированных зубов. В качестве профилактической меры зачастую назначается герметизация (запечатывание) фиссур.

Однако, в случае пришеечной локализации дефектов возможно периодическое травмирование десны. Лечение гиперплазии эмали в такой форме заключается в удалении дефекта (или дефектов) специальными борами с последующими аппликациями фосфатсодержащих препаратов.

Гипоплазия зубов в детском возрасте: как себя проявляет и чем опасна

Эмаль выполняет важную функцию – она защищает внутренние ткани зуба от агрессивного воздействия внешней среды. Однако есть ряд стоматологических заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния эмали, нарушению ее целостности и постепенному разрушению. Одной из таких патологий является гипоплазия, которая нередко встречается в детском возрасте. Это патологическое поражение эмали, причиной развития которого становятся определенные нарушения в ее формировании.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но чаще она возникает у детей с молочными зубами или во время их смены на постоянные. О том, почему гипоплазия зубов возникает у детей и что делать родителям в этом случае, читайте далее в статье.

Особенности развития патологии

Основным симптомом гипоплазии зубной эмали становится ее постепенное разрушение, которое на первых порах проявляется в виде пигментных пятен, возникающих на поверхности зубов. Позже появляются бороздки и сколы, ну а в запущенной форме болезнь приводит к полной потере защитного слоя зубов – аплазии. Заболевание является врожденным и становится результатом определенных сбоев в обменных процессах организма ребенка еще на стадии зародыша. На фото ниже можно рассмотреть, как выглядят зубы, пораженные гипоплазией.

На фото показана патология эмали зубов

На заметку! Гипоплазия – не редкость, и на сегодняшний день с данным отклонением сталкивается порядка 40% детей, абсолютно здоровых по всем остальным показателям1. Существует также противоположное явление, называемое гиперплазией – чрезмерное разрастание зубных тканей.

Недуг может настичь как малыша в 1-2 года, так и ребенка постарше, лет в 6, когда начинается процесс смены временных зубов на постоянные. Выявить первые признаки болезни поможет детский стоматолог во время стандартного профилактического осмотра. По тому, как располагаются пятна, специалист сможет понять, когда произошел сбой в формировании плода и что могло его спровоцировать. При обнаружении заболевания ребенка ставят на учет в стоматологии, и в последующем его необходимо будет минимум 3-4 раза в год водить на профилактические осмотры.

«У сына диагностировали гипоплазию на ранней стадии в 3 года. Если честно, я бы сама и не рассмотрела эти пятнышки на эмали, а проблему выявил доктор во время осмотра. Благо, что вовремя все обнаружилось! Мы прошли курс реминерализации, и болезнь прекратила прогрессировать. Здесь очень важно своевременно заметить изменения и отреагировать. Нам с этим очень повезло, за что я безмерно благодарна нашему стоматологу!»

Angelina, г. Пермь, из переписки на форуме

Болезнь может проявится на первых зубах

По мнению экспертов в области детской стоматологии, симптоматика гипоплазии во многом определяется конкретным видом патологии и стадией ее развития. Если нарушения обменных процессов в организме ребенка проявляют себя слабо или умеренно, то и эмаль обычно претерпевает лишь незначительные изменения цвета, могут появиться бледные желтоватые пятна. Более серьезные отклонения приводят к образованию бороздок и сколов.

Факторы риска

Распространенные причины развития гипоплазии в раннем детском возрасте обычно связаны с осложнениями во время беременности матери. Так, специалисты выделяют следующие причинный явления и процессы:

  • сильный токсикоз, конфликты группы крови и резус-фактора,
  • заболевания, перенесенные в процессе вынашивания ребенка: краснуха, нарушения в работе эндокринной системы, осложнения после гриппа и прочие болезни,
  • прохождение курса антибиотикотерапии или прием мощных гормональных средств.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов

К постепенному разрушения эмали зубов могут привести и детские болезни, которые переросли в хроническую форму. Среди таких недугов выделяют серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и функционировании мозга, инфекции, рахит, дистрофию и другие заболевания. Что же касается детей старшего возраста в период смены зубов, то причиной появления проблемы также может стать одна из болезней, которые мы перечислили выше.

Разновидности патологии

Сегодня специалисты выделяют довольно много классификаций этой болезни, рассмотрим основные из них. По характеру поражения эмали выделяют следующие виды гипоплазии:

  • эрозивная: для данной разновидности характерно формирование достаточно глубоких впадин на поверхности зубов, которые, как правило, приобретают овальную форму,
  • пятнистая: на эмали появляются плоские пятна с неровным контуром,
  • бороздчатая: недуг проявляется в виде горизонтальных трещин на зубах.

К тому же заболевание может поражать не только эмалевый слой, но и весь зуб целиком. Однако чаще встречается форма, при которой разрушительным процессам подвергается лишь внешний защитный слой. Также эксперты выделяют системную и местную гипоплазию. В первом случае поражение распространяется на весь зубной ряд, в то время как вторая форма предполагает, что болезнь затрагивает 1-2 зуба. Отдельно можно выделить такое явление как аплазия – полная утрата эмалевого слоя.

На заметку! Иногда к разновидностям системной гипоплазии относят тетрациклиновые зубы. В данном случае изменяется естественный цвет эмали или ее ограниченного участка, на зубах появляются желтоватые и коричневатые участки. Причиной данного явления обычно становится прием будущей мамой препаратов с содержанием тетрациклин еще на стадии беременности.

На фото показаны тетрациклиновые зубы у ребенка

Какие методы лечения применяются

Так как же вылечить гипоплазию у ребенка? Перед тем, как ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что эмаль является защитным слоем, и в результате ее разрушения зубы лишаются естественного барьера, ограждающего их внутренние ткани от негативных воздействий внешних факторов. Как следствие, у ребенка наблюдается интенсивная стираемость и поражение внутренних структур, что в итоге приводит к выпадению зубов и формированию дефектов зубочелюстной системы. Своевременное лечение поможет не допустить развития столь печальных последствий. Если во время диагностики были обнаружены очевидные проявления гипоплазии, то терапия будет включать следующие процедуры:

  • фторирование и минерализация: многочисленные отзывы родителей подтверждают, что покрытие эмали специальными составами, содержащими фтор, кальций и другие важные минералы, помогает остановить разрушительные процессы,
  • пломбирование: к данному методу прибегают в тех случаях, когда имеет место недоразвитость эмали,
  • протезирование: решение, которое применяется на запущенных стадиях заболевания с сопутствующим кариесом, позволяет устранить кариозные поражения, восстановить полноценную функциональность зубочелюстной системы и вернуть красоту улыбке.

Фторирование и минерализация зубов поможет защитить эмаль от проблемы

Если вовремя обнаружить проблему и показать ребенка специалисту, можно избежать серьезных проблем и опасных осложнений. Но для этого необходимо регулярно водить малыша на осмотры к стоматологу и позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний, а для этого достаточно с раннего младенчества приучать свое чадо к поддержанию гигиены полости рта и уходу за зубами.

  1. По информации, представленной ВОЗ.

«Где тонко, там и рвется» – эту поговорку слышали довольно многие и используют ее в своей повседневной речи. В медицинской практике, в частности, стоматологии, эта поговорка также довольно часто используется, особенно в отношении гипоплазии эмали зубов.

Самое главное осложнение гипоплазии эмали заключается в том, что на смену гипоплазии довольно быстро приходит кариес зубов. Именно с этим фактом связан такой огромный всплеск кариеса среди детей раннего возраста.

Некоторые родители утверждают, что зубик у крохи уже прорезался с кариесом, что в корне неправильно. Просто все предрасполагающие факторы сформировались очень рано, и заболевание не заставило себе ждать.

Гипоплазия, что это?

Если про кариес знают практически все родители, и этому посвящено множество работ, то гипоплазия не удостоилась такого внимания. Но гипоплазия является самой главной и распространенной причиной развития раннего кариеса и возникновения других неблагоприятных последствий.

Гипоплазия – это заболевание зубов ребенка не кариозного происхождения. В переводе с латинского – гипоплазия – означает неполноценная или недоразвитая. Этот термин используется во многих отраслях медицины, в стоматологии такой термин используется в отношении эмали зубов малыша.

Симптомы гипоплазии эмали заметить не специалисту довольно сложно, но родители должны обратить внимание на тревожные симптомы – появление на зубах малыша различных белесых или голубоватых пятен, бороздок, участков с тонким или же недоразвитым слоем эмали, с виду это напоминает волнистую эмаль.

В некоторых случаях эмаль до такой степени неполноценная, что через нее заметен дентин – подлежащая ткань зуба. Пятна и различные углубления могут быть отмечены изменением цвета от желтого до светло-коричневого оттенка. В редких случаях эмаль может вовсе отсутствовать – аплазия эмали. Главный признак гипоплазии – прорезывание зуба с вышеописанными проявлениями, так как это заболевание формируется еще до прорезывания зубов.

Причины гипоплазии

По статистике, в СССР количество зарегистрированных случаев гипоплазии составляло около 3–4%, на данный момент эта цифра во много раз больше – более 40%. В некоторых регионах эта цифра более 50%. Следовательно, из года в год количество малышей с гипоплазией эмали неуклонно растет.

Практически в 96% случаев причина гипоплазии – патология беременности. Дело в том, что закладка молочных зубов ребенка происходит во время беременности, в первом триместре – молочные зубки, во втором триместре – постоянные. В этот же период происходит и минерализация молочных зубов ребенка – насыщение минеральными компонентами. Если в период вынашивания плода были какие-либо провоцирующие факторы, то у ребенка практически с 98% вероятностью возникает гипоплазия эмали.

Для возникновения гипоплазии эмали существенное значение имеет ряд факторов:

• Токсикозы беременности, как ранние, так и поздние, а также различные инфекционные заболевания матери. Доказана связь между различными заболеваниями матери в период вынашивания плода и патологией минерализации зубов у ребенка. Также значение имеет и несбалансированный рацион питания женщины во время беременности, особенно по вегетарианскому типу.

• Недоношенность ребенка, наличие родовых травм, гемолитической болезни и резус-конфликт также оказываются этиологическими факторами в возникновении заболевания.

• Гипоплазия зубов затрагивает не только молочные зубы ребенка, но и постоянные, минерализация которых начинается после рождения крохи. В этом случае имеет огромное значение питание ребенка, а также болезни первых лет жизни.

Провоцирующим фактором является кормление ребенка низкоадаптированными смесями. Любое искусственное вскармливание неполноценно для ребенка в сравнении с естественным вскармливанием, ведь именно в женском молоке содержится необходимое количество минералов и витаминов, которые находятся в необходимой пропорции и легко усваиваются.

• Гипоплазия эмали у ребенка может быть не только самостоятельным заболеванием, но и быть симптомом соматических заболеваний, например желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы или почек. Именно по этим причинам при диагностировании гипоплазии постоянных зубов необходимо пройти обследование у соответствующих специалистов.

Симптомы заболевания

Основное внешнее проявление гипоплазии – изменение эмали зуба различной формы. Существует обширная классификация заболевания, в основу которой положены симптомы клинической картины. Симптомы заболевания будут зависеть не только от формы заболевания, но и от степени выраженности: изменения цвета эмали, уменьшение толщины ее слоя или же вообще полным ее отсутствием.

Основные клинические симптомы заболевания – это изменение цвета эмали, появление меловидных пятен различной формы. Пятна располагаются согласно строгим правилам – обычно поражается одноименная группа зубов, которые минерализовались одновременно. Пятна расположены на видимой поверхности зубов,малыши могут жаловаться на неприятные, порой болевые ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Внешне симптомы гипоплазии схожи с симптомами кариеса на ранних стадиях, но есть и существенные отличия, которые может увидеть доктор. Со временем пятна не изменяют свою конфигурацию, зубки малыша уже прорезаются с таким поражением, что нельзя сказать про кариес.

Сам зубик ребенка изменяется. Если его высушить, то станут заметны бороздки и углубления, которые расположены на различном уровне. Изначально участки поражения не изменяются в цвете, но постепенно они становятся более темными.

Формы заболевания

Существует множество форм гипоплазии, но наиболее часто встречаются четыре.

* При диагностировании на зубах ребенка пятен белого оттенка, можно говорить о пятнистой форме гипоплазии. При этом поверхность пятен гладкая и блестящая, симметричная. Пятная расположены на одноименной группе зубов, чаще всего это передние и боковые резцы. Эта форма заболевания наиболее распространена и регистрируется в 46,8% случаев.

* При эрозивной форме заболевания на различных участках зуба малыша заметна истонченная эмаль. Дефекты могут иметь различную форму, чаще всего округлую. Именно эрозивная форма заболевания чаще всего осложняется кариесом и диагностируется в 28% случаев.

* Бороздчатая форма гипоплазии характеризуется образованием бороздок на поверхности зубов. Дефекты расположены строго параллельно коронке зуба, и представляют собой углубления в эмали, различной ширины и глубины. На дне таких бороздок эмаль сильно истончена либо вовсе отсутствует.

* Выделяют и смешанную форму гипоплазии, которая представлена тандемом пятен, бороздок и эрозий на зубах ребенка. Даже на одном зубе малыша можно заметить различные формы гипоплазии, т.е. сочетание пятен, бороздок и эрозий. На сегодняшний день число случаев такой формы неуклонно растет, и согласно статистическим данным регистрируется в 20% случаев.

Лечение и профилактика

В данном случае лечение не может быть отдельно от профилактики, которая также является полноценным лечением гипоплазии. Позаботиться о зубах малыша необходимо еще до его рождения. Самым верным вариантом профилактики возникновения заболевания у малыша является постоянное наблюдение женщины во время беременности. Даже при отсутствии жалоб будущая мамочка должна посещать врача-стоматолога каждые 3–4 месяца. Стоит помнить, что не на всех сроках беременности может проходить лечение беременной женщины, но на всех сроках могут проводиться профилактические мероприятия. График посещения стоматолог устанавливает самостоятельно, учитывая состояние полости рта, степень прогрессирования различных заболеваний у беременной женщины.

После рождения малыш, в идеале, должен получать грудное вскармливание минимум до года! В последующем необходимо обращать особое внимание на рацион питания ребенка, который должен быть сбалансирован. По мере роста карапуза, родители должны принимать все меры для профилактики травматизма полости рта. Дело в том, что при травме молочных зубов, так же как и при запущенной форме кариеса, могут повреждаться зачатки постоянных зубов, в лучшем случае сформируется гипоплазия эмали, в худшем — произойдет полная гибель зачатка постоянного зуба.

Лечение гипоплазии может проводиться различными способами. Восстановить форму зуба можно только при помощи пломбировочных материалов или протезирования, но главная цель лечения – это устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, и восстановить нормальной формы зуба. Для этого необходимо ограничить контакт поврежденной поверхности зуба с агрессивными факторами.

При пятнистой форме гипоплазии чаще всего используется протезирование, так как участки поражения с течением времени могут сильно портить эстетический вид зубов малыша. При бороздчатой форме гипоплазии с успехом используется как протезирование, так и пломбирование дефектов. В молочном прикусе чаще всего используется протезирование, так как малыш не может просидеть спокойно всю кропотливую процедуру пломбирования.

В любом случае, метод лечения выбирать будет исключительно доктор, исходя из совокупности многих параметров.